ご希望商品　お申し込みフォーム

「お申し込み方法のご案内」に記載の「受付番号」をご確認ください。
0で始まる12桁の「受付番号」の記載があるものを、こちらで受け付けております。
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◇受付番号　　「お申し込み方法のご案内」に記載されています
受付番号が、（0で始まる4桁）0XXX - （4桁）XXXX- （4桁）XXXXの番号 （上記の桁以外の番号は、こちらのフォームでお申し込みをお受けできません）
	- - （必須 半角数字） ※「受付番号」を誤って入力された場合、お申し込みを承れませんのでご注意ください ※「複数品を選べる」コースの方は、受付番号ごとに分けてお申し込みください
◇贈り主様のお名前　　「お申し込み方法のご案内」記入面の右端に記載されています
	※「贈り主様」とは「カタログを贈った方」を指します

◇お届け先情報の入力
	カタログを受け取った方のお名前（氏名） （必須）
	お届け先のお名前（氏名）　※カタログを受け取った方と、商品を受け取る方が異なる場合のみ 郵便番号（７桁）　（半角数字・ハイフンなし） （必須） 都道府県・市区町村町名　以降の住所　※丁目・番地・ビルマンション名・号室までご入力ください （必須） 電話番号　（半角数字） （必須） メールアドレス　（半角英数字） （必須） （確認の為、メールアドレスの再入力をお願いします。） （必須）

◇ご希望商品の入力
	お申込番号　（半角英数字） （必須） 商品名（確認の為、お申込み番号と同一の「商品名」をご入力ください） 【カラーなど】（カラーやサイズ選択等がある場合は、ご入力ください） ※「お申込み番号」と「商品名」に記載の商品が一致しない場合は、 お申込み番号を優先させていただきます。再度ご確認ください。 【クール便食品のみ】クール便 お届け日指定（入力例：○月○日） 　≪お申し込み日より「１５日以降」の月日をご入力ください≫ ※「クール便以外」の商品は、お届けの日付を承れません。

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